الأربعاء، 26 سبتمبر 2018

تحريض الولادة


تحريض الولادة هو بدء الولادة بطريقة صناعية عن طريق التدخل الطبي أو بطرق أخرى. تحفيز الولادة الذي لا يتم لأسباب طبية أو في غير حالات الضرورة يعتبر شيئا اختياريا. تحفيز المخاض في السنوات الأخيرة أصبح كثير الحدوث من من أجل راحة الحامل أو حتى يتناسب مع مشاغلها المستمرة.

على الرغم من ذلك، وطبقا لما تفيد به الكثير من الجهات الصحية المهتمة بأمراض النساء والولادة، فإن تحفيز المخاض يجب أن لا يتم إلا إذا كانت هناك مشاكل تواجه الجنين إذا استمر في الرحم، أو إن لم تتم الولادة سريعا.

اسباب تحريض الولادة

- عندما تظهر بعض المضاعفات مثل: ارتفاع ضغط الدم، حالة ما قبل تسمم الحمل، أو مرض القلب، أو سكر الحمل، أو حدوث نزيف أثناء الحمل

- إن كانت هناك مشكلة تواجه الجنين أو كان لا يحصل على القدر الكافي من التغذية والأكسجين من المشيمة.

- إن حدث تمزق في كيس الحمل ولكن المخاض لم يبدأ بعد يوم أو يومين.

- إن كان الحمل قد تجاوز الأسبوع الثاني والأربعين مع احتمال وجود مشكلة مع الجنين بسبب التناقص التدريجي في المغذيات الآتية من المشيمة.

- إن كانت هناك عدوى داخل الرحم تسمى التهاب المشيمة والسلى.

كيف يمكن تحريض الولادة

تحفيز الولادة يمكن أن يتم باتباع الأساليب التالية:

طرق تحريض الولادة
المخاض يمكن تحفيزه بوسائل عدة تتراواح ما بين استخدام العلاجات أو الأدوية أو بطرق يدوية تتبعها طبيبة الولادة المختصة.

تحريض الولادة بالادوية

بروستاجلاندين: هو عبارة عن أقماع مهبلية تستخدم ليلا مما يجعل الرحم تبدأ مرحلة المخاض في الصباح التالي. من المميزات الخاصة بهذه الطريقة أن الحامل تستطيع أن تتحرك داخل حجرة الولادة في المستشفى بدون موانع.

دواء البيتوسين: جسم الحامل يفرز بشكل طبيعي هرمون الاوكسيتوسين لكي يحفز الانقباضات. البيتوسين والسينتوسينون هي من الأسماء التجارية لبعض الأدوية المكونة أساسا من هرمون الأوكسيتوسين. يمكن أن يتم إعطائها للحامل عبر الحقن الوريدي من أجل تحريض الانقباضات المؤدية للولادة.
ادوية تحفيز الولادة: الاوكسيتوسين يمكن أن يحفز المخاض، إن لم يبدأ من تلقاء نفسه، ويمكنه أن يسرع من معدل حدوث الولادة.
اضرار تحريض الولادة: الولادة من الممكن أن تصبح سريعة أكثر من اللازم، مما يؤدي لأن تكون الانقباضات صعبة ولا  تحتمل بدون أخذ مسكنات للألم. الاوكسيتوسين ربما يكون من الأفضل التوقف عن إعطاؤه للحامل إن أصبحت الانقباضات شديدة جدا ومتقاربة مع بعضها البعض.

تحريض الولادة باليد

عندما ينفتح كيس الجنين الممتلئ بالماء أو يتمزق، فإن إفراز هرمون البروستاجلاندين يبدأ في التزايد، مما يؤدي إلى زيادة سرعة الانقباضات. بعض طبيبات الولادة ربما يقمن بفتح كيس الجنين بشكل صناعي.

توجد أداة منحنية بلاستيكية ومعقمة يمكن استخدامها في تمزيق الأغشية الموجودة في عنق الرحم مما يتسبب في تحرك رأس الجنين إلى الأسفل في اتجاه عنق الرحم، والذي يمكن أن يؤدي إلى أن تصبح الانقباضات أكثر قوة. هذا الإجراء يسبب حدوث تدفق كبير من السائل الأمنيوسي الدافئ عبر قناة الولادة.

فوائد تحريض الولادة باليد
- يمكن أن يتم تقصير ساعة من مدة المخاض والولادة.

- تحريض المخاض يسمح برؤية السائل الأمنيوسي ومعرفة إن كان براز الجنين قد نزل به والذي ربما يعني أن المولود في حالة غير جيدة.

- يمكن مشاهدة دقات قلب الجنين بطريقة مباشرة بقياس النبض من رأس الجنين.

اضرار تحريض الولادة باليد

- الجنين من الممكن أن يتخذ الوضع المقعدي، مما يجعل الولادة أكثر صعوبة، إن تم تمزيق أغشية عنق الرحم قبل أن تنزل رأس الجنين في الحوض.

- من الممكن للحبل السري أن يخرج من جسم الحامل قبل خروج الجنين.

- العدوى من الممكن أن تحدث إن كان هناك وقت طويل بين إزالة أغشية عنق الرحم وولادة الطفل.

تحريض الولادة في المنزل: تدليك الصدر من الطرق الطبيعية لتحفيز المخاض والتي يمكن عملها في المنزل أو عن طريق استخدام مضخة الثدي الكهربية. هرمون الاوكسيتوسين سوف يتم إفرازه طبيعيا مما يؤدي لبدء الانقباضات. نفس الطريقة تحدث عندما يبدأ المولود في الرضاعة بعد الولادة مباشرة، مما يحفز الانقباضات ويقلل نزيف ما بعد الولادة.

هل تحريض الولادة مؤلم

- يمكنك القيام بتمارين التنفس والضغط لتحدث الانقباضات بالسرعة التي تناسبك من أجل تجنب أخذ الأدوية المسكنة أثناء الولادة.

- يمكنك أيضا أن تطلبي حقنة الظهر أثناء الولادة أو نوع آخر من الأدوية المسكنة لتخفيف الألم إن كان المخاض يتطلب ذلك.

هل تحريض الولادة مضر
يجب الحرص على الإجابة عن هذه الأسئلة قبل اختيار تحفيز الولادة:

- هل تحفيز المخاض وراءه أسباب حقيقة؟

- هل تحريض الولادة يمكن أن يساعد الحامل والجنين أثناء المخاض؟

- هل هناك اختيارات أخرى متاحة؟ إن كان الأمر كذلك فما هي؟ وما هي أضرار التحفيز؟

- ما هي المشاكل التي تحدث إن لم ينجح تحريض الولادة؟

- ما المشاكل التي تنجم عن تأخير التحفيز لمدة ساعة؟